Crew Resource Management
Crew Resource Management komt voort uit de luchtvaart, om precies te zijn uit de intermenselijke werkrelaties in een cockpit.
Doel is een niet-vrijblijvende standaard voor team-functioneren, waarbij men ervan uitgaat dat menselijke fouten niet te vermijden zijn, maar dat zelfs na een fout calamiteiten kunnen worden voorkomen door optimaal teamwork, gebaseerd op afspraken over omgangsvormen, samenwerking en effectieve communicatie.
CRM = Threat and Error Management!
In de acute zorg werken multidisciplinaire teams onder hoge tijdsdruk en beslissen over cruciale beslissingen betreffende eventuele gespecialiseerde interventies en uitvoering daarvan. Van belang voor zo’n goed mogelijke samenwerking in het kader van CRM zijn:
- Standaard taalgebruik voor goede communicatie en feedback
- Standaardiseer wie, wat, wanneer en hoe doet inclusief toetsing van effect van handelen → geringste kans op menselijke fouten
- Een leider met goed overzicht
- Weet van elkaar, wat iedereen maximaal kan bijdragen aan een optimaal resultaat en laat iedereen in zijn/haar waarde
- Gemeenschappelijk situationeel bewustzijn met goed herkennen van risicovolle situaties
- Geen ruis op werkvloer zoals vooroordelen of door hiërarchie beïnvloed gedrag
- Emoties, stress, werklast en vermoeidheid spelen een (belangrijke) rol bij situaties zoals agressie of confrontatie met zeer ernstige letsels
Competenties voor veilige zorg
Om patiëntveilig te kunnen werken moeten zorgprofessionals bekwaam worden in een aantal basiscompetenties/competentiegebieden:
- Patiëntveiligheidscultuur: de juiste kennis, vaardigheden en houding tonen met betrekking tot deze veiligheid en deze optimaliseren door het (h)erkennen van verbanden tussen menselijk functioneren en omgevingskenmerken, techniek, taken en organisatie in de dagelijkse praktijk
- Efficiënt en doelgericht samenwerken in een multidisciplinair team om patiëntveiligheid en kwaliteit van zorg te optimaliseren
- Communiceren: patiëntveiligheid verbeteren door een heldere en open communicatie zowel met collega’s als met de patiënt en zijn omgeving
- Risicobewust handelen: anticiperen en grip krijgen op mogelijke risicovolle situaties voor patiënten inclusief aandacht voor de vigerende werkomgeving
- Actief omgaan met incidenten: (bijna) incidenten (h)erkennen en adequaat reageren om schade voor de patiënt te beperken, openheid te bieden en herhaling te voorkomen (VIM, PIM, calamiteitenmelding)
Safety rules
Het klinkt cru, maar aan een dode hulpverlener heeft niemand wat. Dus moet een hulpverlener altijd optimaal zorgen voor zijn eigen veiligheid door de juiste persoonlijke beschermende uitrusting te dragen op het werk. Bescherming tegen besmetting en tegen straling bij een traumaopvang zijn vanzelfsprekend.
Besef dat elke patiënt potentieel CBRN (chemische biologische radio-nucleaire) besmetting met zich mee kan brengen.
Daarnaast moet de werkomgeving veilig zijn. Zo zijn er onveilige werkruimten, onveilig(e) apparatuur en/of instrumentarium, of hoge concentraties van zuurstof of vernevelde medicatie. Agressie van patiënten, familieleden of omstanders vormt ook regelmatig een ernstige belemmering in de uitvoering van het werk van zorgprofessionals. Een tactvolle opstelling en goede communicatie is uitermate belangrijk en werkt vaak de-escalerend.
Just a routine operation – YouTube